Способы удаления косточки на ноге

Шишкообразный выступ косточки на ноге называется Hallux Valgus. Он появляется при отклонении большого пальца в сторону других пальцев стопы, и чем больше отклонение, тем большего размера возникает шишка. Без хирургической операции можно обойтись, когда шишка или косточка ещё не мешает носить обувь и даёт знать о себе лёгкой усталостью ноги и неудобством при ходьбе.

Но чаще о лечении люди начинают задумываться на прогрессирующей стадии развития болезни, когда удаление косточек на ногах становится необходимостью.

Причины появления косточки на ноге

Причины появления шишки разные, приводим некоторые из них:

• Полнота;
• Узкая и тесная обувь;
• Травмы;
• Заболевания мягких тканей;
• Ряд иных заболеваний, как артрит, остеопороз, диабет и других;
• Наследственность.

Вальгусная деформация обычно развивается на обеих ногах, но есть случаи одностороннего появления.

Как понять, что шишка на ноге начинает расти

На начальном этапе заболевания:

• беспокойство вызывает лишь внешний вид и небольшая усталость стоп после продолжительного нахождения на ногах;
• возможно небольшое покраснение косточки в основании большого пальца;
• лёгкая опухоль;
• состояние, когда вы чувствуете, что этой косточке становится тесновато в ранее привычной обуви.

Если это происходит, то уже следует обратиться к ортопеду, пусть даже кажется, что припухлость рассосётся сама собой.

Когда заболевание только заставило обратить на себя внимание, то ещё возможно вылечивание с помощью корректирующих накладок, физиотерапевтических процедур, и с использованием мазей и кремов.

Желательно не запускать ситуацию, потому что впоследствии развитие патологических процессов начинает сказываться на выборе обуви, быстро приходящей усталости ног, походке. Область большого пальца начинает отекать, краснеть, появляется боль и постепенно её становится всё больше. Тогда мысль о лечении воспринимается спасительной, и хорошо, если это произошло на начальной стадии заболевания, значит, есть надежда на излечение без хирургического вмешательства.

Как удаляли косточку на ноге раньше

Ещё в прошлом столетии удаление косточки на большом пальце ноги проводилось только оперативным путём, который заключался в установке суставной косточки в правильное положение путем её удаления или усечения. Такой способ лечения был болезненным и требовал длительного восстановительного периода.

Сустав выравнивался при помощи устанавливаемых спиц, винтов и пластин. После операции нога фиксировалась гипсом, и пациент долгое время мог передвигаться только на костылях. Оперированная нога постоянно должна была находиться в покое, на неё нельзя было опираться, потому что малейший сдвиг ступни приводил к смещению пластин и винтов в установленной конструкции. Результатом были резкие боли, и пациенту приходилось делать повторную операцию. Такие жёсткие правила делали любые передвижения проблематичными, и пациент практически всё время должен был находиться в лежачем или сидячем положении.

Современные способы лечения вальгуса

В настоящее время лечение вальгусного искривления стало удобнее для хирурга и менее болезненно для пациента. Операции проводятся с помощью лазерных технологий, что укоротило время их проведения, а пациента избавило от болезненного и длительного периода реабилитации.

Сегодня практикуются два основных вида оперативного лечения:

• Микроинвазивный (закрытый метод);
• Реконструктивный (открытый метод).

Какому виду лечения отдать предпочтение определяет лечащий врач, руководствуясь картиной протекания болезни к моменту обращения пациента за помощью.

Микроинвазивный способ

Микроинвазивная операция по удалению косточек на ногах характеризуется созданием небольших проколов в пределах 3-х мм, через которые миниатюрным скальпелем и другими микроинструментами производится иссечение и спиливание костной ткани. Ось сустава пальца приводится в естественное положение, тем самым деформация ликвидируется.

Операция проводится с рентгенографическим отслеживанием расположения суставов, при котором хирург видит на экране общую картину и легко контролирует производимые действия.

Последствия такого вмешательства в сравнении с открытым способом менее болезненны и для фиксации стопы не требуется наложения гипса. Но такая операция проводится только при небольшой деформации сустава, поэтому воспользоваться ею могут не все. На прогрессирующих стадиях болезни требуются иные методы.

Микроинвазивная операция подразумевает высокую квалификацию врача и использует прогрессивные технологии, что делает её стоимость более высокой.

Реконструктивный способ

Операция на косточке большого пальца ноги – реконструктивная (от «реконструкция»). Проводится на открытом участке стопы. Для этого используется эпидуральная анестезия (введение обезболивающего вещества в области позвоночника, в так называемое эпидуральное пространство), при которой все болевые ощущения блокируются анестетиком, а человек остаётся в сознании.

Во время операции:

• со стороны большого пальца производится разрез;
• последовательно проводятся основные реконструктивные действия – капсулотомия, экзостозэктомия, остеотомия – в результате которых, часть костной ткани удаляется, и ось деформированного сустава приводится в нормальное естественное положение;
• кость фиксируется титановыми винтами, которые впоследствии удаляются или рассасывающимися материалами, удаление которых не требуется;
• мягкие ткани сшиваются, на кожу накладываются швы;
• сверху накладывается стерильная повязка;
• вся стопа обрамляется фиксирующей повязкой.

Операция проводится в условиях клиники, где пациент проводит и первые реабилитационные дни, затем восстановление проходит дома ещё в течение месяца – полутора. Длительность операции зависит от объёма работ и проходит от тридцати минут до двух часов. От этого разнится и её стоимость.

Лазерная шлифовка

Практикуется ещё один метод – лазерная шлифовка – по сути, это такая же хирургическая операция, как реконструктивная или микроинвазивная, но если не вдаваться в технические подробности, а понаблюдать со стороны, то она покажется простой физиотерапевтической процедурой.

Для проведения шлифовки используется специальный аппарат, создающий направленный луч, который и является рабочим инструментом хирурга. Под действием луча и высокой температуры уничтожается тончайший слой костной ткани, воздействие повторяется многократно и в результате шишка исчезает бесследно. Вместе с удалением тканей происходит дезинфекция и заживление обрабатываемого участка, благодаря свойству лазера буквально запаивать свежие раны.

Реабилитация после процедуры шлифовки самая кратковременная, и ни о каком гипсе в качестве фиксатора ступни даже речи не идёт – он просто не нужен. Пациент уже может ходить в этот же день, а на следующие сутки его выписывают домой. В домашних условиях процесс восстановления длится ещё две недели под постоянным наблюдением ортопеда, затем пациент может закрывать больничный и выходить на работу.

В каких случаях возможно проведение шлифовки определяет врач, стоимость будет зависеть от сложности и объёма работ.

Цена операции

В настоящее время операции по исправлению выступающей на ноге косточки бесплатно практически не делаются и пациентам приходится выбирать клинику не только по отзывам о хирурге, но и по затратам на лечение. Цена удаления косточки на ноге колеблется в пределах 30 – 60 тысяч рублей и зависит, прежде всего, от метода удаления проблемного участка.

Затраты немаленькие, но альтернативы при прогрессирующем заболевании не существует. Если выступающая косточка мешает носить обувь, а врач определяет состояние сустава второй степенью развития вальгусной деформации или выше, то выбирать можно лишь между постоянными мучениями, которые останутся на всю жизнь и операцией, устраняющей эту проблему.

По этой причине откладывать лечение – значит обрекать себя на страдания и опять же затраты, которые позже, из-за усложняющейся патологии и увеличения работ только возрастут.

Реабилитация после операции

Для качественной реабилитации обязательна лечебная физкультура, точных сроков, когда её можно начинать нет, для каждого случая врач определяет их индивидуально. Также происходит и с определением разрешённой нагрузки. Но набор упражнений, выполняемых в период реабилитации схож с комплексом, рекомендуемым для профилактики.

В него входят:

• катание ступнями по полу карандаша, мяча, скалки;
• ухватывание предмета пальцами ног с целью поднять и удержать;
• ходьба босиком по песку, гальке;
• удерживание равновесия, стоя на одной ноге;
• хождение на внешнем ребре стопы.

При выполнении лечебной гимнастики обязательно для выполнения главное правило – не доводить усилия до появления дискомфорта и тем более боли. Если таковое произошло, прекратить занятия, а если повторилось в следующий раз, следует обратиться к лечащему ортопеду.

Результаты после операции

• Исчезнет боль;
• Суставу пальца вернётся подвижность;
• Шишка исчезнет, вы её не увидите сразу после операции;
• Палец станет ровным, и не будет отклоняться в сторону.

Отзыв оперированной пациентки

Практически каждая операция на косточке большого пальца ноги отзывы имеет положительные.

К примеру, Оксана Дольнова из Уфы рассказывает, что долго не могла решиться на операцию, но потом поняла, что проблема быстро усугубляется и никакие иные способы лечения, кроме хирургического вмешательства помочь ей уже не смогут. Она нашла клинику с хорошими специалистами и легла на операцию. По словам Оксаны, в стационаре она провела всего четыре дня.

Первые дни после операции стопа болела, заглушить боль Оксане помогали обезболивающие препараты. После выписки ей рекомендовали не напрягать ноги. Конечно, Оксана была на больничном и дома могла находиться постоянно, тем не менее, врач не запретил самостоятельно передвигаться и прописал ношение ортопедической обуви в течение месяца.

Год спустя Оксана рассказала, что полностью довольна результатом с удовольствием носит открытую обувь, и жалеет только о том, что слишком долго боялась и не решалась на операцию.

Что сделать, чтобы обойтись без операции

Мысль о том, как удалить косточку на большом пальце ноги без операции посещает каждого, кто встретился с проблемой вальгусной деформации. Везёт тем, кто не опоздал с решением начать лечение, что возможно только в начальном периоде развития болезни.

Приготовьтесь немедленно следовать простым правилам:

• Вам придётся отказаться от любимой пищи, способствующей набору веса, если вы уже весите больше нормы, то срочно примите меры для его снижения.
• С этого дня забудьте о тесной обуви и туфлях на высоком каблуке.
• Обратитесь к ортопеду за консультацией.
• Начните носить фиксаторы для сустава большого пальца, они помогут остановить процесс деформации и создадут условия для корректировки отклонения и приведению положения сустава к норме.

Выпускают фиксаторы для ночи и дня. Дневные можно носить непосредственно в обуви, они небольшие и их присутствие не мешает при ходьбе. Ночные фиксаторы чуть больше и их следует носить без обуви.

Альтернатива фиксатору – ночной бандаж, который устроен таким образом, чтобы мышцы стопы максимально расслаблялись и не препятствовали корректировочному воздействию. Причём величину, на которую отклоняется палец, пациент может легко изменять и фиксировать с помощью застёжек в положении, при котором сустав не подаёт признаков дискомфорта и боли. С каждым разом отклонение необходимо максимально увеличивать в пределах возможного, ориентируясь на комфортное состояние сустава и не доводя до появления боли. Длительный курс использования корректирующего бандажа должен привести пальцы в нормальное параллельное расположение.

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...